Aumento de Casos de Mpox en África: Alerta Internacional y Recomendaciones para México

Aumento de Casos de Mpox en África: Alerta Internacional y Recomendaciones para México

El Mpox, también conocido como viruela símica, ha emergido nuevamente como una preocupación significativa en la salud pública global. A pesar de los esfuerzos para controlar su propagación, recientes incrementos en los casos, particularmente en África, han puesto en alerta a las autoridades sanitarias a nivel mundial. En este artículo, exploramos la situación epidemiológica actual, los riesgos asociados, y las recomendaciones esenciales para México en la prevención y manejo de este brote.

Situación Epidemiológica Global de Mpox

El 23 de julio de 2022, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró al brote de Mpox como una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII). Durante 2022, los casos alcanzaron su punto máximo en agosto, seguido por un descenso constante hasta abril de 2023. Sin embargo, el brote no ha cesado completamente, y en diciembre de 2022, la República Democrática del Congo (RDC) declaró un nuevo brote, que se ha extendido a varias provincias, con la identificación de una nueva variante del Clado I del virus.

Mpox en la República Democrática del Congo

La RDC ha sido el epicentro del reciente brote de Mpox, con la detección de una nueva variante del Clado I, vinculada a un aumento significativo de casos. Desde enero hasta julio de 2024, se notificaron 14,479 casos, de los cuales 2,715 fueron confirmados y 455 resultaron en defunciones, lo que equivale a una tasa de letalidad del 3.1%. La transmisión sexual se ha identificado como el principal modo de contagio en la mayoría de los casos reportados, lo que subraya la necesidad de estrategias de prevención adaptadas a esta vía de transmisión.

Transmisión y Riesgos de Mpox

El Mpox se transmite principalmente a través del contacto directo con lesiones cutáneas, gotas respiratorias o materiales contaminados, como ropa o utensilios de uso personal. Las poblaciones vulnerables, incluidos aquellos con sistemas inmunológicos comprometidos, están en mayor riesgo de sufrir complicaciones graves de la enfermedad. Dado el contexto actual, es esencial fortalecer las medidas de prevención, especialmente en las regiones con alta movilidad poblacional hacia África.

Mpox en la Región de las Américas

Desde 2022 hasta julio de 2024, se han reportado 62,572 casos de Mpox en la Región de las Américas, con 141 defunciones registradas en 31 países y territorios. El Clado IIb sigue siendo la única variante identificada en esta región, caracterizada por cuadros clínicos más leves en comparación con el Clado I. Sin embargo, la reciente expansión del Clado I en África plantea un riesgo de introducción de esta variante más agresiva en las Américas.

Vigilancia Epidemiológica en México

En México, la vigilancia epidemiológica ha sido clave en la identificación y control de casos de Mpox. Desde 2022, se han notificado 7,385 casos, de los cuales 4,130 han sido confirmados. En 2024, hasta agosto, se han registrado 212 casos, con una mayor concentración en la Ciudad de México. La Plataforma SINAVE ha permitido una notificación en tiempo real, facilitando la respuesta rápida ante la aparición de nuevos casos.

Recomendaciones de la OMS y OPS

La OMS y la OPS han emitido recomendaciones claras para enfrentar el Mpox, destacando la importancia de una vigilancia basada en pruebas de laboratorio, la notificación oportuna de casos, y la vigilancia genómica para monitorear la evolución de los clados circulantes. Además, se enfatiza que no se requiere una vacunación masiva, sino un enfoque en la detección temprana, el aislamiento de casos y el seguimiento de contactos para frenar la transmisión.

Definiciones Operacionales Clave

Para una respuesta eficaz, es crucial entender las definiciones operacionales utilizadas en la vigilancia de Mpox. Un caso probable se define como cualquier persona con lesiones cutáneas características, fiebre y otros síntomas como mialgias o cefalea, sin un diagnóstico clínico alternativo. Los casos confirmados se determinan mediante pruebas de PCR en muestras de lesiones cutáneas. Estos criterios son esenciales para garantizar un diagnóstico preciso y una gestión adecuada del brote.

Diagnóstico y Manejo Clínico

El diagnóstico de Mpox en México se realiza a través del Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE) y laboratorios autorizados. Las muestras deben ser recolectadas y enviadas bajo condiciones específicas para garantizar la precisión en los resultados. En cuanto al manejo clínico, el tratamiento se centra en el cuidado de las erupciones, el control del dolor y la prevención de complicaciones. La hidratación adecuada y el seguimiento continuo son fundamentales en el manejo de pacientes.

Importancia del Tratamiento y Control del Dolor

El manejo del Mpox incluye tratamientos sintomáticos para controlar la fiebre y el dolor, así como el cuidado adecuado de las lesiones cutáneas para evitar infecciones secundarias. Aunque no existe un tratamiento específico disponible para el Mpox, se están utilizando antivirales en casos graves o en personas con mayor riesgo de complicaciones. Mantener a los pacientes bien hidratados y monitorear su condición regularmente son aspectos clave del tratamiento.

Impacto del Brote en Grupos Vulnerables

Las personas con inmunosupresión, niños, adolescentes y mujeres embarazadas son particularmente vulnerables al Mpox. Las complicaciones en estos grupos pueden ser más graves, lo que requiere un enfoque especial en su protección. Las estrategias incluyen la identificación temprana de casos, el aislamiento de individuos infectados, y la implementación de medidas de prevención en comunidades de alto riesgo.

Acciones de Respuesta y Comunicación del Riesgo

Las acciones de respuesta incluyen la comunicación efectiva del riesgo a las comunidades afectadas, la participación activa de la comunidad en las medidas de prevención, y la identificación y aislamiento de casos sospechosos. La educación en salud pública es vital para garantizar que la población esté informada sobre las medidas de prevención y reconozca los signos tempranos de la enfermedad.

Riesgos Potenciales para México

El aumento de casos de Mpox en África representa un riesgo potencial para México, debido a la movilidad poblacional entre ambos continentes. Las autoridades mexicanas deben continuar con las acciones de vigilancia y estar preparadas para responder rápidamente ante cualquier indicio de introducción de la nueva variante del Clado I en el país. El cumplimiento estricto de las medidas de vigilancia epidemiológica es fundamental para prevenir la propagación del virus en territorio nacional.

Conclusión

La reciente escalada en los casos de Mpox, especialmente en África, subraya la importancia de la vigilancia epidemiológica continua y la preparación en México. Aunque el brote actual se concentra principalmente en la República Democrática del Congo, la posibilidad de que la nueva variante del Clado I llegue a las Américas no debe ser subestimada. Es crucial que las autoridades sanitarias y la población en general mantengan una postura vigilante y se adhieran a las recomendaciones internacionales para prevenir una mayor propagación del virus.

Aviso Epidemiológico completo

Puedes obtener y descargar el aviso epidemiológico "Incremento de casos de Mpox (Viruela símica) en la Región de África (Clado I)" completo dando click al botón de descarga.

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